LES RÉUNIONS DE CONCERTATION PLURIDISCIPLINAIRES
Accès DCC

Les réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) regroupent des professionnels de santé de différentes disciplines dont les compétences sont indispensables pour prendre une décision accordant aux patients la meilleure prise en charge en fonction de l'état des connaissances scientifiques du moment.
En cancérologie, la RCP s’impose pour la prise de décision de tous les malades et se déroule dans un établissement de santé, un groupement d’établissements de santé, un réseau de cancérologie ou dans le cadre des centres de coordination en cancérologie (3C). En cas d'urgence ou de découverte fortuite, la prise en charge peut être mise en route sans attendre une réunion de concertation, mais le dossier devra être ultérieurement présenté en RCP pour proposer la suite du traitement. La proposition sera alors enregistrée et archivée.
Au cours des RCP, les dossiers des patients sont discutés de façon collégiale. La décision prise est tracée, puis est soumise et expliquée au patient.
LES ORGANES DE RCP
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Digestif
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Macrobiopsie
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Sénologie
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Gynécologie
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Voies AéroDigestives Supérieures (ORL)
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Urologie
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Pneumologie
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Dermatologie
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Hématologie
ORGANISATION DE LA RCP
L'organisation de la RCP doit être formalisée avec un rythme clairement établi adapté à la spécialité et à l’activité (mais doit être d’au moins 2 fois par mois en oncologie) et doit comprendre :
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Un coordonnateur. Son rôle est d’établir la liste des patients dont le dossier doit être analysé à la prochaine réunion, d’en avertir les professionnels membres « permanents » de la RCP ainsi que le médecin référent des patients, et de convoquer le cas échéant des représentants de disciplines utiles pour les discussions envisagées.
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Un secrétariat
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La traçabilité systématique de toutes les décisions, dont au moins un exemplaire doit être placé dans le dossier du malade (papier ou électronique)
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L’indication des références scientifiques utilisées ou de l’essai thérapeutique qui serait proposé au patient
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Le nom du médecin/professionnel référent qui doit assurer le suivi de la décision (explication au patient et organisation de la prise en charge).
ANALYSE DES DOSSIERS DE PATIENTS
Au cours de la RCP, le dossier de chaque patient est présenté à tour de rôle et la prise en charge est définie collectivement sur la base des référentiels retenus. Sur cette base, un avis de la RCP est rédigé.
La RCP doit procéder régulièrement à l’évaluation :
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de la pertinence des classements entre simple présentation et demande de discussion
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de l’adéquation des décisions avec les recommandations
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de la concordance entre la proposition thérapeutique de la RCP et le traitement effectivement délivré.
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L’appropriation des recommandations ou des référentiels utilisés lors de la RCP peut faire l’objet d’une action de formation spécifique.
AVIS DE LA RCP
L’avis de la RCP comporte la date, la proposition thérapeutique ainsi que les noms et qualifications des participants. Il est intégré dans le dossier du patient. L'avis de la RCP est consultatif, le traitement délivrer peut différer de la proposition de traitement faite en RCP, dans ce cas, les raisons doivent être argumentées par le médecin référent et inscrites dans le dossier du patient. Un recueil permettant de noter à chaque réunion le nom des participants, celui des patients dont les dossiers sont évalués, et la décision prise, est tenu à jour par le secrétariat.
Les RCP sont donc:
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Un lieu de discussion et de formation
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Un lieu de proposition de traitement au patient en fonction de son âge, de sa maladie, de ses comorbidités...
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Un lieu de traçabilité